Proyecto COVID-19 con participantes de IFIMAR



Los sistemas de salud locales de los municipios del sudeste bonaerense que integran la Región Sanitaria VIII (que comprende 16 municipios con un total de 1.242.811 habitantes) cuentan en su mayoría con solo un hospital local de baja/mediana complejidad como único efector de salud. Ésto los hace especialmente vulnerables a un brote de COVID 19 de cualquier magnitud que requiera de cuidados especializados. Dentro de esta región, sólo en Mar del Plata, cabecera de la Región Sanitaria VIII (RS VIII), se encuentran hospitales públicos e instituciones privadas de alta complejidad y de derivación interzonal. La Universidad Nacional de Mar del Plata mantiene estrechos vínculos con las localidades vecinas, especialmente la Escuela Superior de Medicina a través del Comité de Contingencia COVID 19. Es necesario, por lo tanto, hacer llegar esas capacidades a otros municipios de la RS VIII, fortaleciendo la articulación entre los diversos sectores de gobiernos locales y actores sociales con la Universidad, evitando así respuestas fragmentadas, fuera de tiempo y alejadas de las necesidades concretas de los actores involucrados.La información,recomendaciones e incluso la adquisición de habilidades prácticas para el tratamiento de la enfermedad son muy dinámicas, por lo que es imprescindible la capacitación y actualización permanentes del personal de salud y de la población, especialmente para aquellos sectores de la población que se encuentran expuestos a mayor riesgo. Existe además poca información específica para localidades con bajo número de habitantes, o para aquellas en las cuales existen muy poca cantidad de casos, por lo que es necesario generar estrategias de capacitación y comunicación especialmente adaptadas a estos contextos. Las proyecciones de la evolución del número de casos y de su posible impacto sobre el sistema de salud están disponibles principalmente a nivel nacional y provincial. Cuando estas herramientas se aplican a nivel local los resultados pueden distar mucho de la realidad local. La situación epidemiológica actual en Región Sanitaria VIII es la de localidades con cero casos, o con muy pocos casos activos, y sin transmisión comunitaria. La evolución del número de casos en localidades comparables en otras zonas del país ha sido muy variable, existiendo localidades con una situación similar a las de la Región VIII, otras en las cuales el crecimiento del número de casos ha sido gradual, mientras que otras localidades han tenido un crecimiento exponencial de casos. Es necesario poder contar con herramientas adaptadas a los recursos sanitarios disponibles y a las condiciones y particularidades sociales, económicas y geográficas de cada localidad que permitan predecir la probabilidad de ocurrencia de distintos escenarios, y modelizar los efectos de distintas medidas de intervención para la mitigación de la enfermedad en cada una de las localidades. La nueva etapa de flexibilización de las medidas de intervención, podría hacer que las localidades en las cuales se realice este proceso sean más susceptibles a un crecimiento rápido en el número de casos una vez iniciada la circulación local, las cuáles, en su mayoría, no cuentan con infraestructura ni personal sanitario suficientemente entrenado como para afrontar la atención de pacientes con síntomas moderados y graves de COVID19. Esto hace necesario adecuar los instrumentos de predicción y las estrategias de intervención a las características particulares de esta Región y de cada una de las localidades que la integran. Contar con estas herramientas permitirá planificar la asignación de recursos,organizar los centros de atención de 1er y 2do nivel y anticipar el impacto epidemiológico de las distintas medidas de mitigación que se implementen a nivel provincial y municipal.